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迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。

中国医师协会全科医师分会会长杜雪平也纠正了近流传的误读：“家庭医生不是私人医生。私人医生提供的是比较的服务，主要以为主，而中国的家庭医生提供的是预防为主、防治结合的服务。通过签约的形式与居民建立稳定的契约服务关系，为居民提供基本、公共卫生和健康管理等服务，和社会上所说的随叫随到的私人医生所提供的VIP服务是完全不一样的。孙阿姨餐后的血糖数值还如此之低，她就会出现心慌、出汗、颤抖、面色苍白等症状。”

天津市河西区友谊路街社区卫生服务中心全科副主任医师杜秀军说：“我是一名基层的全科医生，也是家庭医生团队的一名成员。进入冬季以来，我们会针对病防控开展相关的工作。对慢病的患者随访过程中，我们会着重把冬季病防治的健康知识和方法告诉慢病患者，对他们的血压、血糖等指标进行密切的监测，减少慢病患者病情加重的发生。我们中心设置了健康教育角，发放健康小手册，把冬季防治健康知识传播到前来的患者中间。我们也通过随访，开展健康教育等多种形式的活动，向辖区居民宣传健康生活方式，做到‘手卫生、口卫生和呼吸道卫生’，提醒居民要避免接触源，建立健康的生活方式，增加抵抗力，锻炼身体，只有这样才能提高自己防病抗病能力。在双榆树社区卫生服务中心，老年人家中直通社区的“一键式”电话号码直接联通到一部手机上。”

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家庭医生（团队）报酬

基层卫生服务机构要按照要求对提供签约服务的家庭医生（团队）发放特岗津贴，特岗津贴主要来源于国家、省级文件规定的按照年人均5元标准从各基层卫生机构基本公共卫生服务经费中提取的费用和向签订有偿服务包的居民个人收取的费用，扣除直接成本后的70%部分由家庭医生（团队）自主分配，其余30%由基层卫生服务机构统筹用于签约服务相关工作。究竟是什么原因绊住了“家庭医生”，进而让“签而不约”现象成为普遍现实。

基层卫生服务机构完成国家、省规定的当年签约任务的，可将本机构按上述两个渠道筹集的特岗津贴全部用于提供签约服务的家庭医生（团队）发放；未完成国家、省规定的当年签约任务的，要按未完成任务占应完成任务的相应比例扣减特岗津贴的发放额度。

基层卫生服务机构要按照“总量控制、以收定支，收支平衡”的原则，依据签约数量、重点人群签约比例、有效签约、服务效能和居民满意度等考核指标，对家庭医生签约团队进行绩效考核，依据考核结果向提供签约服务的家庭医生（团队）发放特岗津贴，特岗津贴不计入绩效工资总额。发放基本标准为：家庭医生团队月人均签约40人，团队特岗津贴月人均发放标准为600元，团队月人均签约人数高于（低于）40人的，按照高于（低于）的实际比例相应增加（减少）团队人均特岗津贴发放的比例。特岗津贴发放的额度不能超过允许基层卫生机构发放的总额度。仅针对长期卧床等特殊情况且满足上门条件，并愿意承担上门风险的居民，才能为其提供上门。

县（区）卫生行政部门要结合当年签约任务指标制定对辖区基层卫生服务机构的考核方案，并报市卫生行政部门备案；基层卫生服务机构要制定本单位的特岗津贴发放方案，家庭医生（服务团队）的考核方案，报县（区）卫生行政部门备案。

九、工作要求

（一）家庭医生签约服务宣传要形式更要效果

辖区政府、社区、居委会应搭建宣传平台，向居民和社会宣传家庭医生签约服务相关政策，引导合理的居民预期和社会评价。签约服务内容、签约服务特点、签约程序等政策解读要到位。要解读清楚家庭医生和私人医生，签约服务与上门的区别，免费和收费服务内容，以及签约合约文书中双方权利和义务，减少不必要的误解或纠纷。（三）家庭医生签约服务要实施考核管理本着签约医生受鼓舞、服务能力有提高效率、可控制、服务成效能认可的原则，进行签约服务考核，辅以结果指标，宜奖励，轻惩罚。

（二）家庭医生签约服务要注意风险防范

家庭医生团队要按照国家卫生计生相关法律法规开展合法性签约服务。按照国家卫生计生委有关规定，机构以家庭病床、巡诊等方式开展的服务，属于合法行为。仅针对长期卧床等特殊情况且满足上门条件，并愿意承担上门风险的居民，才能为其提供上门。开展上门时，医务人员不应单独上门，至少2人一同前往。上门前应先了解服务对象基本情况，做好健康评估，携带必要的设备和资料。上门应穿着带有机构标识的出诊服装，以有别于机构内服务。对签约居民自我监测数据的使用要慎重，只能作为参考，不能作为诊断。对不履行签约服务或服务时不配合的，要做好现场取证和不履约原因记录，以备有案可查。注重费用拖欠等机构运行风险的防范，一旦发生潜在的运行风险，及时报告主管部门，予以协调解决。透过语音预调，郭站长判断出陈女士很紧张，“是不是老人的状况不太好。

（三）家庭医生签约服务要实施考核管理

本着签约医生受鼓舞、服务能力有提率、可控制、服务成效能认可的原则，进行签约服务考核，辅以结果指标，宜奖励，轻惩罚。要建立以定期考核与年终考核相结合、以改善服务质量和提升服务效率为目标的考核机制。鼓励应用信息化考核手段提核的准确性，提升考核效率，减少对日常工作的影响。市卫生行政部门每年对县（区）卫生行政部门签约工作推进落实情况进行一次考核，并将考核结果进行全市通报，抄送同级政府。签约工作要坚持属地管理原则，县（区）卫生行政部门要对基层卫生服务机构签约工作完成情况进行考核，基层卫生服务机构要对家庭医生团队考核，依据考核结果要及时调整家庭医生团队工作任务和工作内容，合理确定家庭医生团队工作强度。推荐考核指标：签约知晓率、签约人数/签约率、重点人群签约人数/重点人群签约服务覆盖率、签约人群履约率、签约人群转诊比例、签约人群满意度、续约率、签约人群总费用控制情况等。走访中，记者发现，家庭医生服务的内容、老百姓对家庭医生的“误读”以及老百姓对基层医疗水平的不信任成了此制度的三大绊脚石。

迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。

此次培训班上，所有与会人员扫码相关软件，并由甘肃省平安公司选派的工程师现场讲解和演示，讲解和演示的内容包括家庭医生签约服务管理系统PC端、家庭医生手机APP、居民手机APP等软件模块的在线签约、在线服务、在线咨询、在线查询、在线评价、信息推送等功能的操作使用。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。与会人员认真听讲，细心操作，培训现场纪律严谨，培训取得了良好效